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비급여항목고지 1 페이지

비급여항목고지

홈 > 진료안내 > 비급여항목고지
  • 행위료
  • 치료재료대
  • 약제비
  • 제증명수수료
상급병실료
비급여진료비용고지|행위료|상급병실료
중분류 소분류 진료비용항목 항목별 가격정보(단위:원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
상급병실료 1인실 ABZ010001 1인실 200,000 - -
검사료
비급여진료비용고지|행위료|검사료
중분류 소분류 진료비용항목 항목별 가격정보(단위:원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
검체검사료 인플루엔자 A,B 바이러스 항원검사[현장검사] CZ394 인플루엔자 Kit 30,000 - -
검체검사료 C3523 NIPT(Non Invasive Prenatal Test) 550,000 - -
검체검사료 L12649 모발 중금속 및 미네랄검사 150,000 - -
검체검사료 C3523 NIPT(Non Invasive Prenatal test) 550,000 - -
기능검사료
(신경계기능검사)
언어전반진단검사 FZ689 언어전반진단검사 25,000 - -
이학요법료
비급여진료비용고지|행위료|이학요법료
중분류 소분류 진료비용항목 항목별 가격정보(단위:원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
이학요법료 신장분사치료 MZ007 신장분사치료 20,000 - -
이학요법료 도수치료 MX122A 도수치료 A 60,000 - -
이학요법료 도수치료 MX122B 도수치료 B 120,000 - -
이학요법료 도수치료 MX122C 도수치료 C 150,000 - -
이학요법료 증식치료
(사지관절부위)
MY142-1 Prolotherapy 2 20,000 - -
이학요법료 증식치료
(사지관절부위)
MY142-2 Prolotherapy 4 40,000 - -
이학요법료 증식치료
(사지관절부위)
MY142-3 Prolotherapy 6 60,000 - -
이학요법료 증식치료
(사지관절부위)
MY142-4 Prolotherapy 8 80,000 - -
처치 및 수술료
비급여진료비용고지|행위료|처치및수술료
중분류 소분류 진료비용항목 항목별 가격정보(단위:원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
처치 및 수술료(근골) 추간판내 고주파
열치료술
SZ083 추간판내 고주파 열치료술(재료대포함) 2,500,000 - -
처치 및 수술료(근골) 체외충격파치료
[근골격계질환]
SZ084A 체외충격파 A 70,000 - -
처치 및 수술료(근골) 체외충격파치료
[근골격계질환]
SZ084B 체외충격파 B 85,000 - -
처치 및 수술료(근골) 체외충격파치료
[근골격계질환]
SZ084C 체외충격파 C 100,000 - -
처치 및 수술료(근골) 체외충격파치료
[근골격계질환]
SZ084D 체외충격파 D 115,000 - -
처치 및 수술료(근골) 체외충격파치료
[근골격계질환]
SZ084E 체외충격파 E 130,000 - -
처치 및 수술료(신경) 경피적 경막외강
신경성형술
SZ634C 경피적 경막외강 신경성형술(재료대별도) 800,000 - -
처치 및 수술료(신경) 경피적 경막외강
신경성형술
SZ634 경피적 경막외강 신경성형술(재료대포함) 1,500,000 - -
처치 및 수술료(신경) 경피적 풍선확장
경막외강 신경성형술
SZ641A 경피적 풍선확장 경막외강 신경성형술(재료대별도) 1,300,000 - -
처치 및 수술료(신경) 경피적 풍선확장
경막외강 신경성형술
SZ641 경피적 풍선확장 경막외강 신경성형술(재료대포함) 2,200,000 - -
처치 및 수술료 순환기 OY202A (편측)고주파정맥내막폐쇄술(교통정맥결찰술 동반안함)[유도료,재료포함] 1,300,000 - -
처치 및 수술료 순환기 OY202B (양측)고주파정맥내막폐쇄술(교통정맥결찰술 동반안함)[유도료,재료포함] 2,400,000 - -
초음파 검사료
비급여진료비용고지|행위료|초음파검사료
중분류 소분류 진료비용항목 항목별 가격정보(단위:원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
초음파 검사료 관절초음파 OSUS-A 관절초음파(부위당)
(손가락,발가락,손목,발목,팔꿈치,무릎,어깨,고관절)
80,000 - -
초음파 검사료 연부조직초음파 OSUS-B 연부조직초음파(부위당)(근육,건인대)(비급여) 40,000 - -
초음파 검사료 유도초음파 OSUS-G 유도초음파(OS용)(비급여) 10,000 - -
초음파 검사료 복부초음파 SOG0010 복부초음파-충수 70,000 - -
초음파 검사료 복부초음파 SOG0011 복부초음파-소장,대장 70,000 - -
초음파 검사료 복부초음파 SOG0012 복부초음파-서혜부 70,000 - -
초음파 검사료 복부초음파 SOG0013 복부초음파-직장,항문 70,000 - -
초음파 검사료 복부초음파 SOG0014 복부초음파-항문 70,000 - -
초음파 검사료 복부초음파 SOG0020 복부초음파-간섬유화검사 30,000 - -
초음파 검사료 복부초음파 SOG0021 복부초음파-간담도계(내과용) 70,000 - -
초음파 검사료 비뇨기계초음파 SOG0030 비뇨기계초 음파-신장,부신,방광 70,000 - -
초음파 검사료 비뇨기계초음파 SOG0031 비뇨기계초음파-신장,부신 70,000 - -
초음파 검사료 경부초음파 SOG0050 경부초음파-갑상선,부갑상선제외 60,000 - -
초음파 검사료 경부초음파 SOG0051 경부초음파-갑상선,부갑상선 60,000 - -
초음파 검사료 SONO SOG0052 SONO-doppler 100,000 - -
초음파 검사료 유방초음파 SOG0060 유방초음파(양측) 80,000 - -
초음파 검사료 흉부초음파 SOG0061 흉부초음파-유방,액와부 제외 80,000 - -
초음파 검사료 SOG0090 초음파-편측 사지/관절 70,000 - -
초음파 검사료 SOG0090B 초음파-양측 사지/관절 140,000 - -
초음파 검사료 SOG0110 남성생식기초음파-(경복부)전립선,정낭 70,000 - -
초음파 검사료 SONO SOG0130 SONO-Varicose vein 90,000 - -
초음파 검사료 혈관초음파 SOG0131 사지혈관초음파-상지-동맥-편측 60,000 - -
초음파 검사료 혈관초음파 SOG0132 사지혈관초음파-상지-정맥-편측 60,000 - -
초음파 검사료 혈관초음파 SOG0133 사지혈관초음파-하지-동맥-편측 60,000 - -
초음파 검사료 혈관초음파 SOG0134 사지혈관초음파-하지-정맥-편측 60,000 - -
초음파 검사료 혈관초음파 SOG0150 경동맥초음파 100,000 - -
초음파 검사료 신경초음파 SOG0152 말초신경초음파-편측 60,000 - -
초음파 검사료 심초음파 SOG0160 경흉부 심초음파-일반 120,000 - -
초음파 검사료 심초음파 SOG0161 경흉부 심초음파-단순 120,000 - -
초음파 검사료 SONO SOG0210 SONO-Chest 80,000 - -
초음파 검사료 SONO SOG0260 SONO-기타부위 70,000 - -
초음파 검사료 유도초음파 SOG0280 근골격계 유도초음파(OR용)-상지 70,000 - -
초음파 검사료 유도초음파 SOG0290 근골격계 유도초음파(OR용)-하지 70,000 - -
초음파 검사료 SOG0300 여성생식기초음파-일반-질 70,000 - -
초음파 검사료 SOG0320 SONO-수술중초음파 80,000 - -
초음파 검사료 SOG0330 단순초음파 Ⅰ 40,000 - -
초음파 검사료 SOG0340 단순초음파 Ⅱ 50,000 - -
초음파 검사료 SOG0400 여성생식기초음파-일반-복부 70,000 - -
초음파 검사료 SOG0500 임산부초음파-제1삼분기-일반 50,000 - -
초음파 검사료 SOG0510 임산부초음파-제2,3삼분기-일반 50,000 - -
초음파 검사료 SOG0600 유도초음파(Ⅰ) 40,000 - -
초음파 검사료 SOG06110 유도초음파(Ⅱ) 50,000 - -
초음파 검사료 SOG06120 유도초음파(Ⅲ) 60,000 - -
초음파 검사료 AN0001 수술중 마취초음파 80,000 - -
초음파 검사료 PC0001 PC 초음파 40,000 - -
자기공명영상진단료(MRI)
비급여진료비용고지|행위료|검사료
중분류 소분류 진료비용항목 항목별 가격정보(단위:원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
HMR0002 뇌 MRI(enhance) 580,000 - -
HMR0003 뇌 MRI(Follow up) 240,000 - -
HMR0004 뇌 MRA 350,000 - -
HMR0005 확산(Diffusion)(단독) 150,000 - -
HMR0006 뇌 MRI+MRA 660,000 - -
HMR0007 뇌 MRI+MRA(enhance) 760,000 - -
HMR0008 Sella MRI 480,000 - -
HMR0009 Sella MRI(enhance) 580,000 - -
HMR0010 뇌 MRI+Diffusion 480,000 - -
HMR0011 뇌 MRI+MRA+Diffusion 660,000 - -
HMR0012 뇌 MRI+MRA+Diffusion+Neck MRA 760,000 - -
HMR0013 뇌 MRV(enhance) 580,000 - -
두경부 안면 HMR0020 안면 MRI 480,000 - -
두경부 안면 HMR0021 안면 MRI(enhance) 580,000 - -
두경부 부비동 HMR0030 부비동 MRI 480,000 - -
두경부 부비동 HMR0031 부비동 MRI(enhance) 580,000 - -
두경부 안와 HMR0040 안와 MRI 480,000 - -
두경부 안와 HMR0041 안와 MRI(enhance) 580,000 - -
두경부 측두골 HMR0050 측두골 MRI 480,000 - -
두경부 측두골 HMR0051 측두골 MRI(enhance) 580,000 - -
두경부 측두하악관절 HMR0060 측두하악관절 MRI 480,000 - -
두경부 측두하악관절 HMR0061 측두하악관절 MRI(enhance) 580,000 - -
두경부 경부 HMR0070 경부 MRI 480,000 - -
두경부 경부 HMR0071 경부 MRI(enhance) 580,000 - -
두경부 경부 HMR0072 경부 MRI+MRA 660,000 - -
척추 경추 HMR0080 경추 MRI 480,000 - -
척추 경추 HMR0081 경추 MRI(enhance) 580,000 - -
척추 경추 HMR0082 경추 MRI(Post op/Follow up) 240,000 - -
척추 경추 HMR0083 경추 MRI(enhance)(Post op/Follow up) 290,000 - -
척추 경추 HMR0084 경추 MRI(50%) 240,000 - -
척추 경추 HMR0085 경~흉추 MRI 720,000 - -
척추 흉추 HMR0090 흉추 MRI 480,000 - -
척추 경추 HMR0091 흉추 MRI(enhance) 580,000 - -
척추 흉추 HMR0092 흉추 MRI(Post op/Follow up) 240,000 - -
척추 흉추 HMR0093 흉추 MRI(enhance)(Post op/Follow up) 290,000 - -
척추 흉추 HMR0094 흉추 MRI(50%) 240,000 - -
척추 흉추 HMR0095 흉~요추 MRI 720,000 - -
척추 요추 HMR0100 요추 MRI 480,000 - -
척추 요추 HMR0101 요추 MRI(enhance) 580,000 - -
척추 요추 HMR0102 흉추 MRI(Post op/Follow up) 240,000 - -
척추 요추 HMR0103 요추 MRI(enhance)(Post op/Follow up) 290,000 - -
척추 요추 HMR0104 요추 MRI(50%) 240,000 - -
척추 척추강 HMR0110 척추강 MRI 480,000 - -
척추 척추강 HMR0111 척추강 MRI(enhance) 580,000 - -
척추 전척추 HMR0120 C-T-L MRI 900,000 - -
척추 전척추 HMR0121 Whole Spine MRI+T2 Sagittal 1,000,000 - -
척추 HMR0122 T2 Sagittal 100,000 - -
근골격계 견관절 HMR0130 우측 견관절 MRI 480,000 - -
근골격계 견관절 HMR0131 우측 견관절 MRI(enhance) 580,000 - -
근골격계 견관절 HMR0132 우측 견관절 MRI(50%) 240,000 - -
근골격계 견관절 HMR0133 좌측 견관절 MRI 480,000 - -
근골격계 견관절 HMR0134 좌측 견관절 MRI(enhance) 580,000 - -
근골격계 견관절 HMR0135 좌측 견관절 MRI(50%) 240,000 - -
근골격계 주관절 HMR0140 우측 주관절 MRI 480,000 - -
근골격계 주관절 HMR0141 우측 주관절 MRI(enhance) 580,000 - -
근골격계 주관절 HMR0142 우측 주관절 MRI(50%) 240,000 - -
근골격계 주관절 HMR0143 좌측 주관절 MRI 480,000 - -
근골격계 주관절 HMR0144 좌측 주관절 MRI(enhance) 580,000 - -
근골격계 주관절 HMR0145 좌측 주관절 MRI(50%) 240,000 - -
근골격계 주관절 HMR0150 우측 수관절 MRI 480,000 - -
근골격계 수관절 HMR0151 우측 수관절 MRI(enhance) 580,000 - -
근골격계 수관절 HMR0152 우측 수관절 MRI(50%) 240,000 - -
근골격계 수관절 HMR0153 좌측 수관절 MRI 480,000 - -
근골격계 수관절 HMR0154 좌측 수관절 MRI(enhance) 580,000 - -
근골격계 수관절 HMR0155 좌측 주관절 MRI(50%) 240,000 - -
근골격계 고관절 HMR0160 우측 고관절 MRI 480,000 - -
근골격계 고관절 HMR0161 우측 고관절 MRI(enhance) 580,000 - -
근골격계 고관절 HMR0162 우측 고관절 MRI(50%) 240,000 - -
근골격계 고관절 HMR0163 좌측 고관절 MRI 480,000 - -
근골격계 고관절 HMR0164 좌측 고관절 MRI(enhance) 580,000 - -
근골격계 고관절 HMR0165 좌측 고관절 MRI(50%) 240,000 - -
근골격계 고관절 HMR0166 양측 고관절 MRI 720,000 - -
근골격계 고관절 HMR0167 양측 고관절 MRI(enhance) 820,000 - -
근골격계 고관절 HMR0168 양측 고관절 MRI(50%) 290,000 - -
근골격계 천장골관절 HMR0170 천장골관절 MRI 480,000 - -
근골격계 천장골관절 HMR0171 천장골관절 MRI(enhance) 580,000 - -
근골격계 천장골관절 HMR0172 천장골관절 MRI(50%) 240,000 - -
근골격계 슬관절 HMR0180 우측 슬관절 MRI 480,000 - -
근골격계 슬관절 HMR0181 우측 슬관절 MRI(enhance) 580,000 - -
근골격계 슬관절 HMR0182 우측 슬관절 MRI(50%) 240,000 - -
근골격계 슬관절 HMR0183 좌측 슬관절 MRI 480,000 - -
근골격계 슬관절 HMR0184 좌측 슬관절 MRI(enhance) 580,000 - -
근골격계 슬관절 HMR0185 좌측 슬관절 MRI(50%) 240,000 - -
근골격계 발목관절 HMR0190 우측 발목관절 MRI 480,000 - -
근골격계 발목관절 HMR0191 우측 발목관절 MRI(enhance) 580,000 - -
근골격계 발목관절 HMR0192 우측 발목관절 MRI(50%) 240,000 - -
근골격계 발목관절 HMR0193 좌측 발목관절 MRI 480,000 - -
근골격계 발목관절 HMR0194 좌측 발목관절 MRI(enhance) 580,000 - -
근골격계 발목관절 HMR0195 좌측 발목관절 MRI(50%) 240,000 - -
근골격계 관절외 상지 HMR0200 우측 관절외 상지 MRI 480,000 - -
근골격계 관절외 상지 HMR0201 우측 관절외 상지 MRI(enhance) 580,000 - -
근골격계 관절외 상지 HMR0202 우측 관절외 상지 MRI(50%) 240,000 - -
근골격계 관절외 상지 HMR0203 좌측 관절외 상지 MRI 480,000 - -
근골격계 관절외 상지 HMR0204 좌측 관절외 상지 MRI(enhance) 580,000 - -
근골격계 관절외 상지 HMR0205 좌측 관절외 상지 MRI(50%) 240,000 - -
근골격계 관절외 하지 HMR0210 우측 관절외 하지 MRI 480,000 - -
근골격계 관절외 하지 HMR0211 우측 관절외 하지 MRI(enhance) 580,000 - -
근골격계 관절외 하지 HMR0212 우측 관절외 하지 MRI(50%) 240,000 - -
근골격계 관절외 하지 HMR0213 좌측 관절외 하지 MRI 480,000 - -
근골격계 관절외 하지 HMR0214 좌측 관절외 하지 MRI(enhance) 580,000 - -
근골격계 관절외 하지 HMR0215 좌측 관절외 하지 MRI(50%) 240,000 - -
근골격계 견갑골 HMR0220 견갑골 MRI(편측) 420,000 - -
근골격계 견갑골 HMR0221 견갑골 MRI(양측) 750,000 - -
근골격계 흉골 HMR0230 흉골 MRI 420,000 - -
흉부 흉부 HMR0240 흉부 MRI 480,000 - -
흉부 흉부 HMR0241 흉부 MRI(enhance) 580,000 - -
흉부 유방 HMR0250 유방 MRI 480,000 - -
흉부 유방 HMR0251 유방 MRI 580,000 - -
복부 복부 HMR0260 복부 MRI 480,000 - -
복부 복부 HMR0261 복부 MRI(enhance) 580,000 - -
복부 골반 HMR0270 골반 MRI 480,000 - -
복부 골반 HMR0271 골반 MRI(enhance) 580,000 - -
복부 췌장 HMR0280 췌장 MRI 480,000 - -
복부 췌장 HMR0281 췌장 MRI(enhance) 580,000 - -
복부 신장 및 부신 HMR0290 신장 및 부신 MRI 480,000 - -
복부 신장 및 부신 HMR0291 신장 및 부신 MRI(enhance) 580,000 - -
복부 음낭 및 음경 HMR0300 음낭 및 음경 MRI 480,000 - -
복부 음낭 및 음경 HMR0301 음낭 및 음경 MRI(enhance) 580,000 - -
복부 HMR0310 간 MRI 580,000 - -
복부 HMR0311 간 MRI(enhance) 680,000 - -
복부 담췌관 HMR0320 담췌관 MRI 580,000 - -
복부 담췌관 HMR0321 담췌관 MRI(enhance) 680,000 - -
복부 전립선 HMR0330 전립선 MRI 480,000 - -
복부 전립선 HMR0331 전립선 MRI(enhance) 580,000 - -
치료재료
비급여진료비용 치료재료대
중분류 진료비용항목 항목별 가격정보(단위:원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 구분 비용 최저비용 최고비용
치료재료 BF0100VD INTERBLOCK 600,000 - -
치료재료 BF0101VT 하이배리(HIVARRY) 195,000 - -
치료재료 BF0101WC 큐블럭(Q-BLOCK) 620,000 - -
치료재료 641100600 미레나(비급여) 320,000 - -
치료재료 653200750 임플라논임플란트(에토노게스트렐) 340,000 - -
치료재료 641100600 티플렉스 100,000 - -
치료재료 647801080 삼진타우로린주사2%(타우로리딘) 250mL 100,000 - -
치료재료 BC0105QT EL STICK 500,000 - -
치료재료 BC0107ED EDENFUSE, EDENFUSE OSTEOPLUS, CAREFUSE 535,000 - -
치료재료 BF0003GZ BAGUERA C 5,000,000 - -
치료재료 BF0101BA AMMI GUARD 295,000 - -
치료재료 BF0202RA ABRO-C 600,000 - -
치료재료 BF0401WQ INTRASPINE 2,000,000 - -
치료재료 BJ4802DA EXPEDIO NAVI 700,000 - -
치료재료 BJ4802RA ST COX 700,000 - -
치료재료 BJ4804GV BIOS EPIDURAL CATHETER SYSTEM 750,000 - -
치료재료 BJ4807RA ST REED PLUS 900,000 - -
치료재료 BM5302VT 젠타큐(GENTA Q), 콜라폼(COLLAFORM), 콜라실드 198,000 - -
치료재료 BC1001RE 내측측부인대보조기 140,000 - -
치료재료 BC1003RE 무릎고정기 110,000 - -
치료재료 BC1006RE 슬개건보조기 15,000 - -
치료재료 BC1200IT U-BAND 29,800 - -
치료재료 BC1204RE 발목보호대 35,000 - -
치료재료 BC1207RE 단하지보조기 300,000 - -
치료재료 BC1208RE 무지보조기 45,000 - -
치료재료 BC1209RE 쇄골밴드 35,000 - -
치료재료 BC1212RE 허리보호대(보조기) 50,000 - -
치료재료 BC1213WV LSO 허리보조기 196,000 - -
치료재료 BC1214RE 전완부보조기 20,000 - -
치료재료 BC1217RE 무릎탄력보호대 30,000 - -
치료재료 BC1218WV 파워콜셋 보조기(LSO) 110,000 - -
치료재료 BC1219RE 손가락보조기 25,000 - -
치료재료 BC1228RE 손목보조기 25,000 - -
치료재료 BJ1001JP PENKO SENSOR FIX COVER CLIP(M) 19,000 - -
치료재료 BJ1001JP PENKO SENSOR FIX COVR CLIP(L) 22,000 - -
치료재료 BJ1002BF 젠틀픽스 IV [L] 4,500 - -
치료재료 BJ1003BF 젠틀픽스(Foley Fix) 12,800 - -
치료재료 BJ1002BI 픽스덤(성우픽스아이브이) 4,950 - -
치료재료 BJ1002JP PENKO DUAL CLIP(전규격) 8,000 - -
치료재료 BJ1002JP 펜코커넥팅클립튜브(3m) 9,700 - -
치료재료 BJ1002JP 펜코커넥팅클립튜브(6m) 13,800 - -
치료재료 BJ1006BI CUS GRIP 9,000 - -
치료재료 BJ1009GA MULTIFIX L-I 4,000 - -
치료재료 BJ7002XF SURGI CHITO 97,000 - -
치료재료 BK7000JP PENKO STN 19,800 - -
치료재료 BK7000JP STN ROLL(7.5*100) 11,800 - -
치료재료 BK7000JP STN ROLL(15*100) 15,600 - -
치료재료 BK7001GJ ComfiFast(압박용밴드) [7.5cm*1m/Blue] 7,000 - -
치료재료 BK7001GJ ComfiFast(압박용밴드) [10.75cm*1m/Yellow] 9,000 - -
치료재료 BK7101DE ELASTOMULL HAFT(4cm) 6,000 - -
치료재료 BK7101EA COBAN(1581 1"*4.5m)(10cm당) 680 - -
치료재료 BK7101SD (COBAN)CoFlex [2"*4.5m] (10cm당) 1,100 - -
치료재료 BK7101TI Vendari Haft [4cm*4m] 7,000 - -
치료재료 BK7101TI Vendari Haft [6cm*4m] 9,000 - -
치료재료 BK7101DE ELASTOMULL HAFT (8cm) 8,000 - -
치료재료 BM0301CV 도시필터수액세트 9,800 - -
치료재료 BM1301BL BANDGOLD FILTER SYRINGE 980 - -
치료재료 BM1301MU IV Filter Set (IV FILTER SET) 9,800 - -
치료재료 BM2600VT 에이스콜 195,000 - -
치료재료 BM2601MS 테라젠(TERAGEN), 마이젠(MYGEN) 197,000 - -
치료재료 BM2000AS 글레드케어 15,000 - - 21.09.03
치료재료 BM2001VS SILICONE FIX TAPE (MASK 포함) 15,000 - - 21.10.05
치료재료 ZA000001 TwitchView Electrode Arrays 120,000 - -
치료재료 BM5001MV SORBACT SURGICAL DRESSING(8*10) 3,600 - -
치료재료 BM5001MV SORBACT SURGICAL DRESSING(10*20) 11,200 - -
치료재료 BM5003MV SORBACT ABSORBENT DRESSING(10*10) 30,000 - -
치료재료 BM5003MV SORBACT ABSORBENT DRESSING(19*20) 40,000 - -
치료재료 BM5007HF 에이덤 플러스(방수) [5*5cm] 1,200 - -
치료재료 BM5007HF 에이덤 플러스(방수) [6*7cm] 1,800 - -
치료재료 BM5007HF 에이덤 플러스(방수) [10*10cm] 3,000 - -
치료재료 BM5007HF 에이덤 플러스(방수) [10*15cm] 4,500 - -
치료재료 BM5019HF 네오드레싱 [6*7cm] 400 - -
치료재료 BM5019HF 네오드레싱 [9*7cm] 500 - -
치료재료 BM5019HF 네오드레싱 [9*10cm] 600 - -
치료재료 BM5019HF 네오드레싱 [9*15cm] 900 - -
치료재료 BM5019HF 네오드레싱 [9*20cm] 1,500 - -
치료재료 BM5019HF 네오드레싱 [9*25cm] 1,800 - -
치료재료 BM5019HF 네오드레싱 [9*30cm] 2,500 - -
치료재료 BM5020HF 큐어패드 드레싱세트 2,000 - -
치료재료 BM5100BF 젠틀픽스에스이에스 4,900 - -
치료재료 BM5100RW 픽싱롤 [5cm] 700 - - 10cm 당
치료재료 BM5100RW 픽싱롤 [10cm] 900 - - 10cm 당
치료재료 BM5100RW 픽싱롤 [15cm] 1,200 - - 10cm 당
치료재료 BM5108CD Opsite Flexifix 1,500 - - 10cm 당
치료재료 BM5191BF ONE-KY 1,980 - -
치료재료 VM061 Arm Sling 3,000 - -
치료재료 BF0100SX 수술엔(SUSUL N) 640,000 - -
치료재료 BJ4300GX VENISTAR 680,000 - -
치료재료 622900010 카티스템 (동종 제대혈유래 중간엽줄기세포) 8,000,000 - -
치료재료 BM2001QT CG PASTE (비급여 드레싱류) 150,000 - -
치료재료 BM5104BL SUPER FIX (15*10) 18,000 - -
기타
비급여진료비용고지|행위료|검사료
중분류 소분류 진료비용항목 항목별 가격정보(단위:원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
기타 VM070 칼라슈즈[L] 5,000 - - 귀가시 휴대
기타 Z0000132 대변기 2,500 - - 귀가시 휴대
기타 Z0000133 소변기 2,500 - - 귀가시 휴대
기타 Z0000141 환의(상) 15,000 - - 귀가시 휴대
기타 Z0000142 환의(하) 10,000 - - 귀가시 휴대
기타 Z0000146 시트 15,000 - - 귀가시 휴대
기타 Z0000147 담요 30,000 - - 귀가시 휴대
기타 ZD005 보호자식사 6,000 - -
기타 ZD004 보호자식사 공기추가 1,000 - -
약제료
비급여진료비용 약제비
진료비용항목 항목별 가격정보(단위:원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 비용
641100100 비판텐연고(덱스판테놀) 8,000
642002920 엘라원정(울리프리스탈 아세테이트) 30,000
642003810 디클렉틴장용정 2,500
642201400 아락실과립8g(5포) 4,000
6444800190 네오시덤연고(퓨시드산나트륨) 3,500
649200010 미보(MEBO)연고 40g 18,000
649400250 듀오락스정(바사코딜) 150
651600570 유트로게스탄질좌제 200mg 2,000
696300361 다케다알보칠콘센트레이트액(5mL) 6,500
669906221 바이타디주 40,000
050000031 D3베이스 경구 드롭스 10,000IU/mL 40,000
050000041 D3베이스 경구 솔루션 25,000IU/2.5mL 40,000
641104750 야즈정(28정) 24,000
644206370 하이드라섹산 30mg 1,200
644206380 하이드라섹산 10mg 800
645600930 마그네스정 170
647802340 트레스탄캅셀 500
654300940 맥코이정 120
659901460 오라팡정(28정) 30,000
641100334 카네스텐크림(클로트리마졸)_(0.1g/10g) 7,000
641605591 오메크린 크림 30g 16,000
645701190 탄툼베르데네뷸라이저(염산벤지다민) 30mL 10,000
653400540 마데카솔 분말 10g 7,000
MATO-CREAM 아토베리어크림 35,000
MATO-LOT 아토베리어로션 35,000
MXERO-LOT 제로이드인텐시브로션 32,000
MXEROCREAM 제로이드인텐시브크림 38,000
625500380 알리네신주(푸르설티아민염산염) 10mL 25,000
628800620 히론트주 35,000
642404441 데노넥스주(아세트아미노펜) 100mL 20,000
643604611 페라미플루주 15mL(페라미비르수화물) 40,000
645100110 뉴트리헥스주 250mL 40,000
645101690 삐독신주(염산피리독신) 3,000
645103360 뉴트리헥스주 100mL 25,000
645104441 멀티서플라이5주 10mL 20,000
645905920 에스멀티비타주 20,000
646601401 플로실 헤모스태틱 매트릭스 600,000
649506310 유니쎈타주(지하거추출물) 30,000
651700136 슈게스트주 50mg/mL(프로게스테론) 1mL 4,000
653102270 아스코빅주(아스코르브산) 10,000
653102550 말린다주(히알우로니다제) 25,000
653102780 구치온주(글루타티온환원형) 20,000
653102951 아나포주(네포팜염산염) 5,000
653103130 리릭스주(티옥트산) 20,000
654400571 삭센다펜주 6mg/mL(리라글루티드) 10,000
654802040 액상하이랙스주 1mL 80,000
655501751 브리디온주 2mL(슈가마덱스나트륨) 160,000
669804841 네포펜주(네포팜염산염) 2mL 5,000
670601941 진코발주(은행엽엑스) 10,000
648902270 하이코민주사(히드록소코발라민) 2mL 10,000
670606371 마시주사 10% 5mL 10,000
678900510 에버라민주 250mL 50,000
678900994 위너프페리주 502mL 80,000
678900996 위너프페리주 362mL 60,000
678901151 엔에스주(뉴플럭스) 200mL 5,000
050000011 D3베이스주 100,00IU 50,000
050000021 D3베이스주 300,00IU 100,000
ISUAEC01 수액1(감기,몸살) 50,000
ISUAEC02 수액2(피로) 60,000
ISUAEC03 수액3(노령,기력저하) 50,000
ISUAEC04 수액4(중년여성,스트레스,편두통) 50,000
ISUAEC05 수액5(남성,숙취,회복) 50,000
ISUAEC06 수액6(여성,피부) 90,000
VITAMINE 비타민주3(비급여) 30,000
예방주사
비급여진료비용 약제비
진료비용항목 항목별 가격정보(단위:원) 특이사항 최종변경일
코드 소분류 명칭 비용
56400041 대상포진 스카이조스터주 150,000
655500900 대상포진 조스터박스주 190,000
650002870 로타바이러스 로타릭스 프리필드(경구용 약독화 로타 생바이러스 백신) 180,000
655500030 로타바이러스 로타텍액[경구용 약독화 로타생바이러스백신] 120,000
56400051 수두 스카이바리셀라주 35,000
643601160 수두 수두박스주 35,000
655500020 사람유두종바이러스 가다실4가 프리필드시린지 210,000
655501930 사람유두종바이러스 가다실9프리필드시린지 240,000
643605311 Td(파상풍,디프테리아) 녹십자티디백신프리필드시린지주 30,000
673100040 Td(파상풍,디프테리아) 디티부스터에스에스아이주(프리필드시린지)
(성인용 흡착 디프테리아 및 파상풍 혼합 톡소이드)
30,000
650001960 Tdap(파상풍,디프테리아,백일해) 부스트릭스프리필드시린지 50,000
665900110 Tdap(파상풍,디프테리아,백일해) 아다셀주 50,000
665900120 디프테리아,파상풍,백일해,폴리오 테트락심주 0.5mL 50,000
665900210 디프테리아,파상풍,백일해,폴리오,
B형헤모필루스인플루엔자
펜탁심주 55,000
670500610 디프테리아,백일해,파상풍 보령디티에이피백신주 프리필드시린지 0.5mL 15,000
648902270 폐렴구균 프리베나13주 120,000
650002410 폐렴구균 신프로릭스프리필드시린지 130,000
655501940 폐렴구균 프로디악스-23프리필드시린지 50,000
647400280 폴리오 폴리오PF주 코박스(프리필드시린지)(개량불활화폴리오백신) 0.5mL 31,000
655500270 홍역,유행성이하선염,풍진 엠엠알Ⅱ(홍역,유행성이하선염및풍진혼합생바이러스백신) 40,000
650001420 홍역,유행성이하선염,풍진 프리오릭스주(홍역,유행성이하선염및풍진혼합생바이러스백신) 35,000
655501730 A형간염 박타프리필드시린지 0.5mL 50,000
655501740 A형간염 박타프리필드시린지 1mL 80,000
665900180 A형간염 아박심160U성인용주 80,000
650001800 A형간염 하브릭스주(성인용) 80,000
668902161 B형간염 유박스비 프리필드주 1mL 30,000
668900910 B형간염 유박스비주(B형간염백신,유전자재조합) 0.5mL 25,000
668900920 B형간염 유박스비주(B형간염백신,유전자재조합) 1mL 30,000
056400071 B형간염 헤파뮨주(B형 간염백신) 0.5mL 25,000
056400071 B형간염 헤파빅주(B형간염사람면역글로불린) 100IU/0.5mL 40,000
665900221 인플루엔자 박씨그리프테트라백신 40,000
642507441 인플루엔자 백시플루4가주사액프리필드시린지 40,000
641906831 인플루엔자 비알플루택Ⅰ테트라백신주(프리필드시린지) 40,000
056400031 인플루엔자 스카이셀플루4가 PFS 40,000
647400360 인플루엔자 코박스플루4가PF주 40,000
668901890 B형헤모필루스인플루엔자 유히브주 40,000
670500860 인플루엔자(독감4가) 보령 플루V테트라백신주 40,000
670500570 일본뇌염 보령 세포배양일본뇌염백신주 0.4mL 60,000
670500530 일본뇌염 보령 세포배양일본뇌염백신주 0.7mL 60,000
665900200 일본뇌염 이모젭주(일본뇌염생바이러스백신(유전자재조합)) 0.5mL 70,000
686500010 결핵 경피용건조비씨지백신(일본균주) 100,000
비급여진료비용 제증명수수료
진료비용항목 항목별 가격정보(단위:원) 특이사항 최종변경일
코드 소분류 상세분류 구분 비용
9500 진단서 일반 20,000
9510 진단서 건강 20,000
9703 진단서 면허발급용
진단서
40,000
7824 진단서 근로능력평가용 30,000
9705 진단서 기숙사 입소용 100,000
9506 사망진단서 국문 10,000
9506A 사망진단서 영문 50,000
9511 장애정도 심사용 진단서 신체적 장애 15,000 *장애인복지법상 장애인등록증을 발급받기 위해 필요한 서류
9512 정신적 장애 50,000
9508 후유장애진단서 - 100,000
9513 병무용진단서 - 20,000
9599 국민연금
장애 심사용 진단서
- 15,000
9504 상해진단서 상해진단서
- 3주 미만
100,000
9505 3주 이상 150,000
9500A 영문진단서 일반진단서 20,000
9501 확인서 입퇴원확인서 3,000
9613 확인서 통원확인서 3,000
9501A 확인서 진료확인서 3,000
9610 확인서 수술확인서 3,000
9503 확인서 치료확인서 3,000
9700 확인서 시술확인서 20,000
9501B 확인서 임신확인서 3,000
9609 소견서 의사소견서
(보험회사제출용)
30,000
9609A 소견서 의사소견서
(각종 증명)
10,000
9609B 소견서 영문소견서 50,000
9509 향후진료비 추정서 천만원 미만 50,000
9509A 향후진료비 추정서 천만원 이상 100,000
9507 시체검안서 - 30,000
9514 장애인증명서 - 1,000 *소득세법상 장애인공제 대상임을 증명하는 서류
9501B 증명서 입원사실증명서 3,000
9501C 증명서 예방접종증명서(출력용) 1,000
9501D 증명서 예방접종증명서(직인) 3,000
9623 채용신체검사서 공무원 40,000
9621 채용신체검사서 일반 30,000
9701 채용검진 출입국채용검진 100,000
9702 채용검진 비자발급용 채용검진
(방문취업)
55,000
9704 마약확인서 - 40,000
9408 진료기록사본 1~5매(1매당) 1,000 *초진기록지, 검사결과지, 경과기록지 등
9408A 진료기록사본 6매 이상(1매당) 100
9408B 진료기록사본 보험회사직원 10,000
9801A 진료기록사본 진료비내역서 사본 1,000
9801D 진료기록사본 세부내역서 1,000
9410 진료기록영상 CD copy 10,000 * X-ray, CT, MRI 등의 영상자료
ZR002 진료기록영상 DVD copy 20,000
9411 제증명서 사본 - 1,000
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